“互联网+护理服务”服务有望进医保了！

“网约护士”服务有望进医保了！

7月15日，上海市卫健委印发《上海市“互联网+护理服务”试点工作实施方案》（以下简称“方案”），对保障“网约护士”上门护理服务质量和安全进行了详细规定。

“网约护士”可进医保

对消费者普遍关注的价格，在价格和支付机制管理方面，方案提出，要完善价格机制，上海市医保局、上海市卫生健康委将根据试点工作情况，综合考虑交通成本、信息技术成本、技术风险和劳务报酬等因素，探索建立价格和相关支付保障机制。

时间、区域及人群

方案规定，利用一年左右时间，在上海市长宁、普陀、静安、浦东等部分区、部分医疗机构开展“互联网+护理服务”试点工作。

为出院病人、慢病病人和老年病人提供延续护理、居家护理等。重点对高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群或者母婴人群，提供机构或居家专项护理、慢病管理、健康教育、中医护理、母婴护理、康复护理、安宁疗护等方面的护理服务。

安全风险防范

在大家普遍关注的患者和上门护士安全保障方面，方案指出，要增强风险防范意识，制定应急预案，同时通过技术手段，加强护士安全防范。具体包括：

1.试点医疗机构要增强“互联网+护理服务”风险防范意识，采取有效措施积极防范和应对可能存在的风险，建立医疗纠纷和风险防范机制，制订应急处置预案，保障护患双方合法权益。

2.试点医疗机构或者互联网信息技术平台应根据协议要求，为护士提供手机 APP 定位追踪系统，配备护理工作记录仪，使服务行为全程留痕可追溯。为护士配备一键报警装置，购买责任险、医疗意外险和人身意外险等，切实保障护士执业安全和人身安全，有效防范和应对风险。

服务前中后过程管理

对于网友普遍反映的担心“网约护士”服务质量参差不齐，方案对事前、事中、事后管理做出了详细规定。

事前管理

完善管理制度和服务规范。试点医疗机构根据自身能力开展服务项目，同时建立完善相关管理制度和规范，包括护理管理制度、个人隐私保护和信息安全管理制度、居家护理服务流程、纠风投诉处理程序、不良事件防范和处置流程等。

强调护士资质，加强护士培训。派出的护士应当至少具备 5年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称。有违反相关法律法规、不良执业行为记录的护士不得提供“互联网+护理服务”。确保提供“互联网+护理服务”护士具备服务资质和技术能力，明确服务风险，保障护患双方安全。

进行首诊评估。医疗机构提供“互联网+护理服务”前，要对申请者进行首诊，对其疾病情况和健康需求等进行全面评估。评估认为可提供“互联网+护理服务”的，可派出具备相应资质和技术能力的护士提供相关服务。

签订知情同意书。医疗机构必须与患者签订知情同意书，明确告知患者服务内容、流程、双方责任和权利以及可能出现的风险等。

事中事后监督管理

规范护士服务行为。如发生意外事件的，医疗机构要立即启动应急预案。

通过信息化手段进行监督管理。如服务过程中产生的病历数据资料应当全程留痕，确保可查询、可追溯。试点医疗机构应与市卫生健康委管理平台对接，实现业务信息的互联互通，及时上报病历数据资料。市、区卫生健康委通过管理平台对开展“互联网+护理服务”试点医疗机构实施监管。

主动向社会公开。试点区卫生健康委应及时向社会公布开展“互联网+护理服务”试点医疗机构名单，公布监督电话或其他监督方式，及时受理和处置举报。

充分发挥行业协会作用，加强行业监督和自律。

发布“项目清单”

在调查研究群众服务需求，充分评估环境因素和执业风险的基础上，依据需求量大、医疗风险低、易操作实施的原则，经组织专家论证，形成《上海市“互联网+护理服务”项目清单》。

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