智慧医疗将全面提升医疗质量和效率

“智慧医院”这个概念在全球提出来大约只有10年的时间，这个概念提出以来，全球各个医院都进行了不同探索，把互联网技术、智能技术，包括现在人工智能的一些技术都用在医疗服务的各个领域。我国在这个领域进行的探索与全球基本同步。

现在很多医院的一体机、自助机，包括现在用的手机结算，预约挂号、预约诊疗、信息提醒，包括衍生出来的一些服务，比如停车信息的推送、提示等。让患者感受更加方便和快捷。医院精细化管理很重要的一条是精细化的成本核算，用于这些医院内部后勤的管理，管理者用手机，或在办公室的电脑上就可以看到全院运转的状态，包括OA的办公系统。这一大领域就是用于医院的精细化的信息化管理。

一方面，神经系统疾病高发，迫切需要掌握人群发病的趋势、规律，通过对这些趋势规律的分析，对神经系统医疗服务进行有效的指导；另一方面，我国幅员辽阔，医疗机构众多，不同地区、不同级别的医院在神经系统疾病的治疗方面可能存在巨大差异，需要了解各个医疗机构神经系统疾病的治疗情况，并建立标准的治疗规范和统一的治疗指导。

目前，国家神经系统疾病质控中心已经建立了包括31个质控中心的全国质控网络，已经进入质控监测的医院有2774家，形成不同层级质控工作的体系。通过信息平台，增加了各级质控部门的理解和利用数据的能力，促进了本领域医疗质量监测评价反馈预警和持续改进的能力。

通过对海量数据的梳理和分析，也就是我们大家说的大数据技术，指导拟定国家神经系统疾病质量控制指标、标准和质量管理要求，并且根据这个信息系统已经制定和出台了多个病种的质控和诊疗规范，为国家卫生政策制定提供了科学数据和大数据的支撑。

据悉，国家神经系统疾病信息平台数据主要包括的数据来自两类：一类是来自医疗机构的行政数据库，就是医政医管局建立的医疗质量监测系统，简称HQMS，主要来自全国三甲医院的病案首页；另一部分数据是病种的监测数据，主要包括对神经系统医疗过程指标，目前来自全国2000多家医院的病种上报数据。

利用这两个数据，可以实时了解这些医院神经系统疾病的医疗质量，平均住院率，在院病死率等结局、转归指标，也可以通过这些纵向指标了解变化的规律和趋势。比如，我国现在脑出血患者在院病死率呈逐年下降趋势。

这两组数据是通过我国质控中心一个非常庞大的超级计算系统的超算中心进行大数据分析，分析之后开始对我国的整个神经系统医疗质量控制提供一些指导和参考。同时，这个平台还有远程的指导功能，我国质控中心与31个省（区、市）的省级质控中心通过远程可以进行远程交流、远程会议、远程指导、远程培训、远程教育。同时，各省（区、市）的医院也可以通过横向与其他医院、医疗机构进行比较，来了解自己在服务水平与国内其他医院存在的距离，找到自己的问题和短板。

在天坛医院科研楼的二层，有一个峰值运算速度达到每秒375万亿次浮点运算的超算中心，医院搭建了基于云技术的数据分析平台、医联体信息平台。利用覆盖全院的无线网络，把物联网技术与医疗流程紧密结合，并可以根据实际需求随时扩展。医院服务器采用存储虚拟化技术，确保信息的安全和稳定。这些都是“智慧医院”的基础。

覆盖全院的智能导航系统就能够自动规划出合适的路线，精确度以米计算。当然为了照顾各种使用电子设备不太熟悉的老年人，我们在医院的自助服务区、门诊大厅安排了大量的志愿者，同时也为患者提供人工服务。

在天坛医院的病房里，记者看到每位患者床头都有一个Pad，这套智慧病房床旁交互系统不但能为住院患者提供数字电视等娱乐功能，还可以在上面实时查询本人的病历、预约检查、营养膳食订餐等信息。应用物联网技术也能够实现对患者生命体征的实时监测，患者的医嘱、输液的进展、服药提醒等信息实时显示在护士站的大屏幕上，家属和患者不用再时不时抬头盯着输液器看吊瓶输没输完。患者一旦离开病床时间过长，护士站也会马上报警，防止出现摔倒、晕倒无人发现等意外的发生。

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